የ COVID-19 የኩላሊት እጥበት እጥበት በሚጠቀሙ የኩላሊት ህመምተኞች ላይ የሚያሳድረው ትልቅ ተጽእኖ

የሰራተኞች እና የአቅርቦት እጥረት እጥበት እጥበት ፋሲሊቲ መዘጋት እና ታማሚዎችን በዳያሊስስ፣ በሆስፒታሎች እና በሰለጠነ ነርሲንግ ፋሲሊቲዎች (SNFs) መካከል እንዲዘዋወሩ ምክንያት ሆኗል። ምንም እንኳን በቤት ውስጥ የእጥበት እጥበት አገልግሎትን ማፋጠን ማህበራዊ መራራቅን የሚያመቻች እና የሰራተኛ እጥረትን ጫና የሚቀንስ ቢሆንም ይህ መፍትሄ ግን አጣዳፊ ችግሩን አይፈታውም ። የዲያሌሲስ ፋሲሊቲዎች አስፈላጊ ቁሳቁሶችን እና ሰራተኞችን እንዲያገኙ አፋጣኝ እርምጃ ያስፈልጋል።

NKF እና ASN የፌደራል፣ የክልል እና የአካባቢ መንግስታትን ይመክራሉ፡-

• በመጋዘን እና በጭነት መኪና እጥረት ምክንያት በዳያሊስስ ተቋማት የሚስተዋሉ የአቅርቦት ቀውሶችን (ለምሳሌ ዲያሊሳይት ኮንሰንትሬትስ) ለማቃለል ጣልቃ መግባት።

• ከፍተኛ ደረጃ በመንግስት የተፈቀደ የፊት ጭንብል ወደ እጥበት ተቋማት ማሰራጨት።

• የወቅቱን የሜዲኬር እና የሜዲኬይድ አገልግሎት ማእከል (ሲኤምኤስ) የሚያወጣውን መመሪያ በአንዳንድ ቦታዎች የማይገኙ ቀድሞ የተሞሉ የሳሊን መርፌዎችን መጠቀም የሚያስፈልግ፣ አጣዳፊ ቀውሱ እስኪያልፍ ድረስ ለአፍታ ያቁሙ።

• በዚህ አጣዳፊ ቀውስ ወቅት ስቴቱ የታመቀ ሁኔታ ምንም ይሁን ምን፣ የክልል እና የፌደራል መንግስታት ለነርሶች መስተጋብር እንዲፈቅዱ ማበረታታት።

በዩናይትድ ስቴትስ 783,000 የኩላሊት ችግር ያለባቸው ሰዎች ያሉ ሲሆን ከእነዚህ ውስጥ ከ500,000 በታች ብቻ በሳምንት ሶስት ጊዜ በቀን ለአራት ሰአታት ህይወትን የሚቋቋም እጥበት ህክምና ያስፈልጋቸዋል። በዳያሊስስ ሕክምናዎች ወቅት፣ ታካሚዎች ሁልጊዜ ጥሩ አየር በሌላቸው ፋሲሊቲዎች ውስጥ ከሌሎች ታካሚዎች እና ሠራተኞች አጠገብ ይቀመጣሉ። አብዛኛዎቹ እነዚህ ታካሚዎች በዕድሜ የገፉ፣ ዝቅተኛ ገቢ ያላቸው እና በታሪክ ችግር ውስጥ ካሉ ማህበረሰቦች የተውጣጡ ናቸው፣ እና አብዛኛዎቹ እንደ የስኳር በሽታ እና የልብ እና የደም ቧንቧ በሽታዎች ያሉ ሥር የሰደዱ በሽታዎች አሏቸው።

የኩላሊት እጥበት ድርጅቶች፣ ኔፍሮሎጂስቶች እና ሌሎች ክሊኒኮች ስርጭቱን ለመግታት የተቀናጁ ጥረቶች ቢደረጉም COVID-19 በዳያሊስስ ተቋማት መስፋፋቱን ቀጥሏል። ከዩኤስ የኩላሊት ዳታ ስርዓት የተገኘው መረጃ እንደሚያመለክተው በዩናይትድ ስቴትስ ውስጥ በዳያሊስስ ላይ ከሚገኙት ታካሚዎች 15.8% የሚሆኑት በ19 መጨረሻ በኮቪድ-2020 ተይዘዋል ። በክረምቱ 2020 ማዕበል ፣ በኮቪድ-19 ሳምንታዊ ሞት ምክንያት 20 የሚጠጉ ሰዎች በ2020 የ% እና አመታዊ ሞት ከ18 በ2019.1% ከፍ ያለ ነበር።

እነዚህ ከፍተኛ የኢንፌክሽን እና የሞት መጠን ቢኖራቸውም ክትባቱ ከአንድ አመት በፊት ሲገኝ የዳያሊስስ ታማሚዎች ክትባቱን ለማግኘት ቅድሚያ አልተሰጣቸውም ነበር ምንም እንኳን መረጃዎች እንደሚያሳዩት ለክትባት ያለው የበሽታ መቋቋም ምላሽ በዳያሊስስ ታማሚዎች ላይ ደብዝዟል። ምንም እንኳን ፀረ እንግዳ አካላት በዳያሊስስ በሽተኞች ውስጥ ከአጠቃላይ የህዝብ ቁጥር በበለጠ ፍጥነት ቢቀንስም ፣ የክትባቱ ሶስተኛ መጠን ሲፈቀድ ፣ እጥበት በሽተኞች በምግብ እና መድሃኒት አስተዳደር (ኤፍዲኤ) ወይም የበሽታ መቆጣጠሪያ እና መከላከያ ማእከል (ሲዲሲ) ቅድሚያ አልተሰጣቸውም ። በኦገስት 2 በተጨማሪም የዲያሌሲስ ታማሚዎች በ SARS-CoV-2 ቫይረስ ላይ ያነጣጠረ የረዥም ጊዜ ፀረ እንግዳ አካላት ሕክምናን ለመቀበል ብቁ ከሆኑ ቡድኖች ተገለሉ ። በመጨረሻም፣ የብሔራዊ ጤና ኢንስቲትዩት ለኮቪድ-19 ምርምር የኩላሊት ህመም ያለባቸውን ወይም ሽንፈት ያለባቸውን ሰዎች ለመርዳት ባለፈው ዓመት በተደረጉ የእርዳታ ፓኬጆች ላይ የገንዘብ ድጋፍ አላገኘም።

ሌላው ተግዳሮት የኩላሊት ችግር ላለባቸው ግለሰቦች ተገቢው የሕክምና ዘዴዎች አለመኖር ነው. የኮቪድ-19ን ስጋት የሚቀንሱ የሕክምና ዘዴዎች ብቅ እያሉ፣ አሁን ያሉት ምልክቶች የኩላሊት ችግር ያለባቸውን ሰዎች አያካትቱም ምክንያቱም እነዚህ ሰዎች ብዙውን ጊዜ ከክሊኒካዊ ሙከራዎች ስለሚገለሉ ነው። ይህ አሰራር ተቀባይነት የለውም. NKF እና ASN እነዚህ ምርቶች የኩላሊት ችግር ላለባቸው ታካሚዎች የመድኃኒት መጠንን እንደሚያካትቱ አምራቾችን ይማጸናሉ። በተጨማሪም፣ ኤፍዲኤ በክትባት ውስጥ የኩላሊት ውድቀት ያለባቸውን ሰዎች የመከላከል አቅም እየቀነሰ እንዲያውቅ እና ህክምናዎች በድንገተኛ አጠቃቀም ፍቃድ (ኢ.አ.አ.ኤ) የበሽታ መቋቋም አቅም ላለባቸው ታካሚዎች መጽደቃቸውን እንዲያረጋግጥ እናሳስባለን።

የቢደን አስተዳደር አዳዲስ የኮቪድ-19 ሕክምናዎችን በዩናይትድ ስቴትስ ውስጥ ለማሰራጨት ሲገዛ፣የዳያሊስስ ሕመምተኞች እና ሠራተኞች እንዲደርሱበት ቅድሚያ መሰጠቱ በጣም አስፈላጊ ነው። በዚህ ወረርሽኝ መጀመሪያ ላይ ለዳያሊስስ በሽተኞች ለክትባት አገልግሎት ቅድሚያ አለመስጠቱ በሆስፒታል መተኛት እና ሞት ላይ ሰፊ ተጽዕኖ አሳድሯል ። ይህ ተመሳሳይ ስህተት እንደገና እንዲከሰት መፍቀድ የለብንም.

በመጨረሻም፣ ኮቪድ-19 ከፍተኛ የኩላሊት ጉዳት (AKI) አደጋ ጋር የተቆራኘ ነው፣ የኩላሊት ተግባር ባላቸው ሰዎች ላይም እንኳ፣ ይህም ለከባድ ህመም አልፎ ተርፎም ሞት ያስከትላል፣ እና ብዙ ጊዜ የኩላሊት እጥበት እና ሌሎች የኩላሊት መተካት ሕክምናን ይፈልጋል። ወረርሽኙ በተከሰተበት ወቅት ደጋግሞ፣ እና አሁንም፣ አሁን ባለው የኦሚሮን ቀዶ ጥገና ወቅት፣ ብዙ ሆስፒታሎች ይህንን የህይወት አድን ህክምና ለታካሚዎች ለመስጠት ታግለዋል ምክንያቱም በሁለቱም የሰለጠኑ ሰራተኞች እና አቅርቦቶች እጥረት።

ለወደፊት በኮቪድ-19 ጉዳዮች ላይ ለሚደረገው ቀዶ ጥገና ለማዘጋጀት እና በጣም ተጋላጭ በሆኑ ህዝቦቻችን መካከል አላስፈላጊ ሞትን ለመከላከል ዩናይትድ ስቴትስ የምትችለውን ሁሉ ብታደርግ በጣም አስፈላጊ ነው። NKF እና ASN ይህንን ግብ ለማሳካት ከፖሊሲ አውጪዎች እና አምራቾች ጋር አጋር ለመሆን ዝግጁ ናቸው።

የኩላሊት በሽታ እውነታዎች

በዩናይትድ ስቴትስ ውስጥ 37 ሚሊዮን አዋቂዎች የኩላሊት በሽታ እንዳለባቸው ይገመታል, እንዲሁም ሥር የሰደደ የኩላሊት በሽታ (ሲኬዲ) በመባል ይታወቃል - እና በግምት 90 በመቶው የሚሆኑት በሽታው እንዳለባቸው አያውቁም. በአሜሪካ ውስጥ ከ1ቱ ጎልማሶች አንዱ ለኩላሊት በሽታ ተጋላጭ ነው። ለኩላሊት በሽታ የሚያጋልጡ ምክንያቶች፡- የስኳር በሽታ፣ የደም ግፊት፣ የልብ ሕመም፣ ከመጠን ያለፈ ውፍረት እና የቤተሰብ ታሪክ። ጥቁር/አፍሪካዊ አሜሪካዊ፣ ሂስፓኒክ/ላቲኖ፣ አሜሪካዊ ህንዳዊ/አላስካ ተወላጅ፣ እስያ አሜሪካዊ፣ ወይም የሃዋይ ተወላጅ/ሌሎች የፓስፊክ ደሴት ተወላጆች ለበሽታው የመጋለጥ እድላቸው ከፍ ያለ ነው። ጥቁሮች/አፍሪካዊ አሜሪካውያን ከነጭ ሰዎች በ3 እጥፍ በላይ ለኩላሊት መጥፋት እድላቸው ሰፊ ነው። ሂስፓኒኮች/ላቲኖዎች ከሂስፓኒኮች 3 እጥፍ የበለጠ ለኩላሊት ውድቀት የተጋለጡ ናቸው።

በግምት 785,000 አሜሪካውያን ሊቀለበስ የማይችል የኩላሊት ውድቀት ስላላቸው ዳያሊስስ ወይም የኩላሊት ንቅለ ተከላ ያስፈልጋቸዋል። ከእነዚህ ታካሚዎች ውስጥ ከ555,000 በላይ የሚሆኑት የኩላሊት ስራን ለመተካት የዳያሊስስን ህክምና የሚወስዱ ሲሆን 230,000 የሚሆኑት ደግሞ በንቅለ ተከላ ይኖራሉ። ወደ 100,000 የሚጠጉ አሜሪካውያን የኩላሊት ንቅለ ተከላ ለማድረግ በተጠባባቂ ዝርዝር ውስጥ ይገኛሉ። አንድ ታካሚ በሚኖርበት ቦታ ላይ በመመስረት የኩላሊት ንቅለ ተከላ የሚቆይበት አማካይ ጊዜ ከሦስት እስከ ሰባት ዓመት ሊደርስ ይችላል.